様式第５号（第９条関係）
第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　様
八百津町長　　　　　　　　　　印　　

利用契約決定通知書

　下記のとおり利用施設が決定しましたので通知します。

記

施設（事業者）を利用する
子どもの氏名及び生年月日	（氏名）
（生年月日）　　年　　　月　　　日	
利用する施設（事業者）の
名称及び所在地	（施設名）
	
契約日	　　　　　　　　年　　　月　　　日	
利用開始日	年　　　月　　　日　	
利用料の月額	円（　　－　　）