様式第７号（第１０条、第１１条関係）
第　　　　　号
年　　月　　日
　　　　　　　　様
八百津町長　　　　　　　　　　印　　

利用者負担額変更通知書

　次のとおり利用料（月額）を変更しますので通知します。

記

施設を利用している子どもの氏名及び生年月日	（氏名）
（生年月日）　　年　　　月　　　日	
利用している施設の名称及び所在地	（名称）
（所在地）	
変更年月	　　　　　　　　年　　　月　　	
変更内容	変更前	変更後	
支給認定区分			
保育必要量			
階層			
多子軽減区分			
利用料の月額			

なお、本決定について不服があるときは、この決定があったことを知った日の翌日から起算して3か月以内に、町長に対して審査請求をすることができます。
また、本決定の取消しを求める訴えをする場合は、この決定があったことを知った日から6か月以内に、町を被告として当該訴えを提起することができます。ただし、正当な理由がない限り、この決定の日から1年を経過したときは、提起することができません。