様式第１号（第５条関係）
　　　年　　月　　日
八 百 津 町 長　　様

住　所
氏名　　　　　　　　　　　　　　　

八百津町職員狩猟免許取得者補助金交付申請書

次のとおり、八百津町職員狩猟免許取得者補助金を受けたいので、八百津町職員狩猟免許取得者補助金交付要綱第５条の規定により、関係書類を添えて申請します。
記

１　経費総額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

２　補助金交付申請額　　　　　　　　　　　　　　　　円

３　添付書類　　　　　　・狩猟免許の写し
　　　　　　　　　　　　・銃砲刀所持許可証の写し
　　　　　　　　　　　　・狩猟者登録証の写し
　　　　　　　　　　　　・領収書の写し
○　私は、狩猟免許を取得後５年以上更新し、有害鳥獣捕獲隊員として従事します。また、市町村税等に滞納がないことを公簿で確認することに同意します。

氏　名