様式第５号（第６条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第　　　号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日
　　　　　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　八百津町長　

　　　　　　　　　　　　　　　　弁明の機会の付与について

　あなたの世帯に係る八百津町国民健康保険税について、納付書、督促状又は催告書等で再三納付を請求してきましたが、納期限である　　　　年　　月　　日から１年を経過しても未だ納付されていない国民健康保険税があります。
　このままでは、国民健康保険法第９条第３項及び第６項の規定により下記の処分をすることとなります。
　この処分をするにあたり意見陳述の機会として行政手続法第３０条の規定により弁明の機会の付与の通知をしますので、国民健康保険税の滞納について弁明することがある場合は、提出期限までに弁明書を提出してください。
　なお、提出期限までに弁明書の提出がない場合又は弁明によっても下記１の処分が正当であると認められる場合は、当該処分を行うこととなります。
記
１　予定している処分
処分の内容	国民健康保険被保険者証（短期被保険者証）の返還及び国民健康保険被保険者資格証明書の交付	
処分の理由
及び根拠	国民健康保険税の納期限から１年を経過しても、国民健康保険税を滞納しているため（国民健康保険法第９条第３項及び第６項）	
処分の原因となる滞納
国民健康保険税	　　　年度国民健康保険税　　第　　期分
金額　　　　金　　　　　　　　　　　円
納期限　　　　　　　　　年　　月　　日	
２　弁明
　弁明をするにあたっては、　　　　年　　月　　日までに別紙「弁明書」を次の提出先へ提出してください。
また、不明な点がありましたら次のお問い合わせ先までお問い合わせください。
提出先（お問い合わせ先）
　八百津町役場　町民課　国民健康保険係
　　℡０５７４－４３－２１１１　　	
３　その他
　弁明するにあたり、代理人を選任し、あなたの代わりに弁明をさせることができます。