様式第１５号（第１３条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第　　　号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

　　　　　　　　　　　　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　八百津町長

　　　　　　　　　　　　　　保険給付の一時差止めの解除について

　　　　　年　　月　　日に申請されました保険給付（高額療養費、療養費、特別療養費、出産育児一時金、葬祭費等の給付）については、国民健康保険法第６３条の２第１項の規定に基づきその全部又は一部の支払いを一時差止めしておりましたが、下記により一時差止めを解除しますので通知します。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
記

保険給付の一時差止め解除の理由

□	保険給付の一時差止めの原因となった滞納していた保険税を完納されたため
□	国民健康保険税を納付できない特別の事情に該当するため

解除する一時差止めに係る保険給付等
（１）　　　　年　　月　　日申請の
（２）金　　　　　　　　　円

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　お問い合わせ先
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　八百津町役場　町民課　国民健康保険係
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　０５７４－４３－２１１１