様式第２号（第７条関係）
　　　年　　　月　　　日
八百津町長　様

申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　
学校名　　　　　　　　　　　　　　　　　
学校長　　　　　　　　　　　　　　　　　

八百津町新型コロナウイルス感染症に伴う修学旅行等補助金交付申請書

　八百津町新型コロナウイルス感染症に伴う修学旅行等補助金の交付を受けたいので、八百津町新型コロナウイルス感染症に伴う修学旅行等補助金交付要綱第７条の規定により、下記のとおり申請します。
記

修学旅行等の
名　　　　称		
計画又は実施年月日		
補助対象経費の内容	
	
補助金申請額
（補助対象経費の内訳）	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円　	
（添付書類）
(1)補助対象経費に係る領収書その他の支出を証すべき書面
(2)当該修学旅行等に係る八百津町立小、中学校管理規則（平成12年八百津町教育委員会規則第４号）第7条第１項に規定する当該実施計画の写し
(3)当該小、中学校における補助対象者の名簿
(4)当該委任状
(5)その他町長が必要と認める書類