別記様式第５号（第６条関係）
　　年　　月　　日
　　八百津町長　様
申請者　住所　
氏　　名　　　　　　　　　　　
電話番号

建築物等耐震化促進事業計画変更・中止届出書

　　　　年　　　月　　　日付けで承諾された、建築物等耐震化促進事業について下記事項を変更します（中止します）ので、八百津町建築物等耐震化促進事業費補助金交付要綱第６条の規定に基づき届け出ます。

記
事業名		
所有者	住所		
	氏名		
承諾書	番号		
	年月日		
		
変更（中止）		
の理由		
		
変更内容	
変更前		

		

		
変更後