別記様式第９号（第７条関係）
　　年　　月　　日
　　八百津町長　様
申請者　住所　
氏　　名　　　　　　　　　　　
電話番号

建築物等耐震化促進事業補助金交付申請書

　下記の件について、事業が完了しましたので、八百津町建築物等耐震化促進事業費補助金交付要綱第７条の規定により補助金の交付申請をします。

記

　　１、事業名　　　建築物耐震診断事業
　　　　　　　　　　　　　　　木造住宅に係る住宅耐震改修工事
　　　　　　　　　　　　　　　特定建築物等耐震改修工事

　　２、補助金交付申請額　　　金　　　　　　　　　　　円

　　３、建物の所在地　　　八百津町

　　４、添付書類　　　事業完了報告書